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聊一聊关于保险理赔的九个知识点

2022/10/9 6:52:02发布83次查看
第一,保险理赔和公司大小没关系。首先要澄清一个概念,不是大家看过广告的就是大公司,没听说过的就是小公司。国内没有任何数据能够证明大公司理赔一定比小公司理赔好,相反,一些大公司由于保单数量较多每年的投诉量也较多。个人认为理赔和公司大小、知名度、规模没有任何关系,是否能够理赔取决于合同条款本身。时至今日,人们对法律在线咨询也有着很多的依赖性,对产品的预期也越来越高。
第二,正确认识您购买的保险产品。投保前我们要对自身需求和保险责任做充分了解评估,否则将来事故不在保障范围内,不能获得赔偿就得不偿失!
第三,及时报案。一旦发生事故,要立即通过、书面、网络微信等形式及时通知保险经纪人或代理人,提出给付保险金申请。对于一些需要及时确定,却因未报案而未及时确定的证据一旦灭失,保险责任难以认定,大家面临的损失就可能更大了。
第四,定点医院。这一点是经常被大家忽视的,总以为随便的诊疗证明都可以。事实上根据保险合同约定,投保人需前往保险公司指定的定点医院诊治。若因特殊原因未能到保险公司的定点医院诊治,需要及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,否则可能会给后续的理赔带来不便和损失。
第五,保留医疗费用的明细。提醒大家除诊疗收据原件外,还要保存好所有的费用明细单。因为保险公司通常需要审核费用明细,校对以确定是否属于保险责任。
第六,准备好必需的申请文件。包括给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、以及合同约定的其他证明文件。
第七,注意索赔时效。我国保险法第26条规定:人寿保险的索赔时效为五年,其他保险的索赔时效为两年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证,视为放弃权利。
第八,受益人要明确。对于这个问题,小编不建议大家在投保的时候,很随意的将受益人写上“法定”,尽量要明确指出某个人为指定受益人,如果设为“法定”理赔申请时身份确定困难,领取理赔款时多个受益人同时到场,给受益人带来诸多不便。一旦受益人发生财产纠纷,还要对薄公堂。,未来还有征收遗产税的隐患。
第九,保持畅通的联系渠道。目前各大保险公司都比较注重理赔的处理效率,希望大家一定要积极配合。
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